Diagnóstico de pancreatite, seus métodos. Sintomas e tratamento da doença

A inflamação do pâncreas é desagradável eum estado perigoso. Na medicina, é chamado pancreatite. Com esta doença, as enzimas produzidas no pâncreas permanecem nele, começam a destruir seus tecidos. O tratamento deve ser feito em tempo hábil. Caso contrário, a inflamação se torna crônica. Como as formas agudas da doença se manifestam? Como o diagnóstico diferencial da pancreatite crônica é realizado? Nestes casos, é necessário entender em detalhes.

A essência da doença

O pâncreas é um órgão pequeno mas importantesistema digestivo. Está atrás do estômago e se estende do duodeno ao baço. O pâncreas tem uma estrutura lobulada. Em cada lóbulo há um duto. No órgão, todos os ductos se conectam e formam o ducto pancreático principal. Há também um segundo duto (adicional). Cada um deles deságua no duodeno.

O ferro no corpo humano desempenha duas funções:

  1. Exócrino (exócrino). O suco que é liberado da glândula para o duodeno contém enzimas. Eles participam na digestão de proteínas, carboidratos e alimentos gordurosos.
  2. Endócrino (intrassecretório). O pâncreas secreta hormônios polipeptídicos no sangue. Eles regulam os processos metabólicos que ocorrem no corpo.

Com inflamação do pâncreassão violados. Isto é confirmado pelo diagnóstico de pancreatite. O segredo não é secretado do órgão para o duodeno. A este respeito, o processo de auto-digestão dos locais da glândula começa. Parte das enzimas e toxinas é descarregada nos vasos sanguíneos, espalha-se por todo o corpo e danifica outros órgãos (fígado, rins, pulmões, coração e até mesmo o cérebro).

diagnóstico de pancreatite

A doença ocorre em pessoas por várias razões. As estatísticas mostram que 50% das pessoas sofrem de inflamação do pâncreas devido ao abuso de álcool. Em 20% dos casos, o diagnóstico de pancreatite em adultos mostra que a doença se desenvolve devido à colelitíase. Outras causas de inflamação do pâncreas incluem:

  • doenças infecciosas, virais e parasitárias;
  • lesões fúngicas;
  • trauma e envenenamento;
  • manipulações e operações endoscópicas.

Classificação de pancreatitis

Pela natureza do curso da doença pode seraguda (OP) e crônica (CP). A primeira forma da doença é um processo inflamatório que ocorre no pâncreas e passa para outros tecidos e órgãos. A doença se desenvolve de repente por causa da ingestão de álcool, alimentos condimentados ou gordurosos. Em alguns casos, o início da doença está associado à ingestão de grandes quantidades de alimentos após uma inanição prolongada.

Os especialistas em pancreatite aguda são classificados da seguinte forma:

  1. Pancreatite severa aguda. Com esta forma, os órgãos internos não funcionam corretamente. Dif. O diagnóstico de pancreatite revela distúrbios graves.
  2. Uma forma leve e afiada. Com este tipo de doença, as funções dos órgãos são interrompidas minimamente.
  3. Pancreatite severa aguda complicada por infiltrado parapancreático, peritonite, abscessos purulentos, sépsis, hemorragia.

A pancreatite crônica ocorre em pessoas após inflamação aguda aguda do pâncreas. Dependendo do grau de gravidade, os especialistas identificam:

  1. Forma pesada. A pancreatite é caracterizada por um curso contínuo-recorrente. Os períodos de remissão são raros e de curta duração.
  2. O curso da doença é de gravidade moderada. As exacerbações com inflamação do pâncreas ocorrem 3-4 vezes por ano. Dor abdominal síndrome é bastante longa.
  3. Curso fácil da doença. As exacerbações são curtas e raras. Eles ocorrem 1-2 vezes por ano.

Sinais de inflamação aguda

Dor na região epigástrica é um sintoma,indicando pancreatite aguda. Diagnóstico diferencial na presença deste sintoma é levado a cabo imediatamente, porque a dor é freqüentemente tão forte que as pessoas não podem mentir e se sentar ainda. Somente depois de realizar o diagnóstico e fazer um diagnóstico preciso, os especialistas podem tomar quaisquer medidas para aliviar a condição dos pacientes.

sintomas e diagnóstico de pancreatite

Outro sinal freqüente de inflamação agudaO pâncreas é um vômito, na maioria dos casos sendo múltiplo. Não traz alívio para pessoas doentes. Por causa de seu vômito, sua condição só piora. Outros sintomas da pancreatite aguda incluem:

  • palidez da pele, acrocianose (compra de pele cianótica);
  • inchaço;
  • atraso de gases, fezes;
  • fraqueza acentuada.

Sintomas de pancreatite crônica

Características características da PC são diferentes durante os períodosexacerbações e remissões. Eles dependem de vários fatores: o estágio, a forma clínica do curso da doença. Apesar disso, vários sintomas principais da pancreatite crônica podem ser distinguidos:

  1. Violação de digestão. É manifestado por um aumento no volume e frequência das fezes. Kala com pancreatite crônica é caracterizada por uma cor acinzentada e odor fétido. Muitas vezes contém restos de comida que não foram digeridos. Os sintomas acima são causados ​​por uma diminuição na massa do parênquima exócrino em funcionamento e uma violação da secreção da secreção da glândula no duodeno.
  2. Fraqueza, tremor em todo o corpo, fome, câimbras, defecação involuntária e micção, perda de consciência. Esses sintomas de HP estão associados a uma violação da função intrassecretora do pâncreas.
  3. Síndrome abdominal dor. A dor não tem uma localização clara. Pode ocorrer no abdome médio ou superior e assumir um caráter shingling. Em alguns casos, a dor não é observada.

Diagnóstico de pancreatite aguda

Para confirmar o diagnóstico, os médicos nomeiamexame dos pacientes. Inclui o diagnóstico de pancreatite, exames de sangue realizados para determinar a quantidade de enzimas produzidas no pâncreas. O teste para o conteúdo de amilase no soro é generalizado. O nível desta enzima excede a norma várias vezes naquelas pessoas que têm pancreatitis agudo.

diagnóstico de exames de sangue de pancreatite

Métodos de diagnóstico incluem também o estudo da urina. Com base nos resultados da análise, os pacientes são identificados:

  • proteinúria (conteúdo proteico na urina);
  • microhematúria (a presença de sangue na urina em excesso da norma fisiológica);
  • cilindrúria (aparecimento na urina de corpos cilíndricos formados a partir de células sanguíneas, proteína coagulada, epitélio dos túbulos renais).

Um método confiável de diagnosticarpancreatite é uma tomografia computadorizada (TC). Ele permite que você obtenha uma imagem do pâncreas, tecidos adjacentes e órgãos internos, identifique as complicações da doença, avalie a escala e a natureza do dano pancreático na necrose pancreática.

O diagnóstico e tratamento da pancreatite aguda podemdevido a laparoscopia. Com ela ajuda os médicos com um alto grau de confiabilidade determinam a forma da doença, identificam e eliminam algumas complicações da doença.

O mais comum, informativo, simplese um método seguro de detectar a doença - diagnóstico ultra-sonográfico de pancreatite aguda (ultra-som). Quando é realizado, os tamanhos, contornos, forma, estrutura interna, ecogenicidade do pâncreas, a condição do sistema de dutos são avaliados.

diagnóstico ultra-sonográfico de pancreatite aguda

Diagnóstico da forma crônica

O diagnóstico de pancreatite em adultos inclui-se em primeiro lugar ultra-som e tomografia computadorizada. Os pacientes também são designados para colangiopancreatografia retrógrada endoscópica. Este método de investigação é uma combinação de endoscopia com pesquisa fluoroscópica.

Diagnóstico de pancreatite crônica tambéminclui a definição de função pancreática exócrina. É com esse objetivo que especialistas realizam um coprograma - um estudo de laboratório que permite encontrar os restos de alimentos não digeridos nas fezes.

A função exócrina do pâncreas é tambémpode ser avaliado com testes respiratórios C. Sua principal vantagem é a não invasividade (não há necessidade de violar a integridade das barreiras naturais externas do corpo). Tal diagnóstico de pancreatite também torna possível determinar a eficácia da terapia com enzimas de substituição.

Métodos de tratamento de pancreatitis agudo

Se ocorrerem sintomas que indiquem o desenvolvimento de OP, o paciente deve receber cuidados pré-hospitalares:

  • proibir a ingestão de comida e bebida durante vários dias;
  • Aplique na área epigástrica uma bolsa de água quente com água fria ou bolsa de gelo;
  • dar antiespasmódicos (graças ao uso de "No-shpy" ou "Papaverine" irá reduzir a produção de enzimas).

Diagnóstico e tratamento da pancreatite aguda

Depois de primeiros socorros é necessáriochame imediatamente um médico. Uma pessoa deve ser hospitalizada em um hospital. O hospital realiza imediatamente o diagnóstico ultrassonográfico de pancreatite aguda. Depois de estabelecer um diagnóstico preciso, analgésicos ("Baralgin", "Analgin") são prescritos para suprimir a dor.

Soluções também usam aminoácidose glicose. Eles preenchem as necessidades plásticas e energéticas do corpo humano. Antibióticos são prescritos. Estas drogas são necessárias para o tratamento e prevenção de complicações purulentas.

Alguns dias após o início do tratamento emum tubo fino é instalado no intestino delgado. É necessário para a aplicação do método de nutrição enteral. Quando a função intestinal é restaurada, o paciente pode comer naturalmente. A dieta deve consistir de cereais, vegetais cozidos, compotas.

O tratamento conservador em 87% dos casos ébem sucedido. Os restantes 13% dos pacientes precisam de cirurgia. É realizado quando o diagnóstico de pancreatite revela complicações sérias. Os objetivos do tratamento cirúrgico são os seguintes:

  1. Redução de endotoxicose. Para isso, a drenagem e descompressão dos ductos biliares, drenagem e saneamento da cavidade abdominal são prescritos. Durante a operação, enzimas, toxinas e outras substâncias biologicamente ativas são excretadas do corpo.
  2. Tratamento de complicações infecciosas e necróticasnecrose pancreática (abscessos, fístulas, cistos, peritonite). Para realizar esta tarefa, os especialistas realizam uma autópsia e drenagem de cavidades pós-necróticas, purulentas, ressecção e sequestrectomia do pâncreas.

Tratamento de inflamação crônica

Se o diagnóstico de pancreatite revelouforma da doença, o paciente pode ser atribuída a diferentes drogas: preparações enzimáticas com base em pancreatina ( "mezim" "Festal" "Creonte"), antibióticos ( "Abaktal" "Amoksiklav" "Sumamed"), etc. Em algumas. casos (por exemplo, quando um pseudocisto é formado) requer drenagem minimamente invasiva (percutânea) ou intervenção cirúrgica.

diagnóstico de pancreatite em adultos

Um papel importante é desempenhado pela nutrição. Quando a doença se agrava no dia 1-2, a pessoa doente é proibida de comer qualquer coisa. Você só pode beber líquido (1-1,5 litros por dia): chá fraco, água mineral alcalina sem gás, caldo de rosa selvagem (1-2 xícaras). No segundo ou terceiro dia, é permitido comer. Sopas mucosas admissíveis, gatos lácteos líquidos amassados, purés vegetais, geleia de sumo de fruta.

Durante os períodos de remissão, as seguintes dicas devem ser seguidas:

  1. Prepare a comida para um casal, em um tipo ralado ou assar no forno. Exclua a gordura em sua forma pura da dieta e limite o sal de mesa a 6 g por dia.
  2. Tome pequenas refeições 5-6 vezes ao dia. Temperatura recomendada de pratos quentes - não superior a 57-62 graus, frio - não inferior a 15-17 graus.
  3. Excluir da dieta azeda, picante, picante eprodutos enlatados, ervilhas e feijões, cogumelos, bebidas carbonatadas e alcoólicas, kvass, sucos de frutas ácidas, produtos de panificação. Creme e creme azedo são permitidos em pequenas quantidades em pratos.

Métodos não tradicionais de tratamento

Na forma aguda de inflamação do pâncreasa única solução correta é consultar um médico. Experiência com remédios populares com este tipo de doença não vale a pena. Se os sintomas e diagnóstico de pancreatite indicam uma forma crônica da doença, então você pode tentar os métodos de tratamento oferecidos pela medicina alternativa.

O efeito positivo na maioria dos casosfitoterapia. O uso de remédios à base de plantas pode melhorar significativamente a condição de pessoas que sofrem de pancreatite crônica. Aqui está a receita para uma medicina tradicional:

  • misturar em partes iguais estigmas de milho, flores de camomila e calêndula, folhas de bananeira e grama de hortelã;
  • Tome 1 colher de chá. da mistura e despeje 2 xícaras de água fervente;
  • Coloque o caldo em banho-maria por 15 minutos;
  • pronto para insistir por 45 minutos e tensão.

O caldo é recomendado para beber três vezes ao dia por 15 minutos antes de comer 0,4 xícaras de água, previamente diluída com água morna até o volume do copo. Guarde o produto na geladeira por até 5 dias.

pancreatite clínica diagnóstico tratamento

Prevenção de pancreatitis

É possível prevenir o desenvolvimento de pancreatitis. Primeiro de tudo, você precisa monitorar sua saúde. Algumas doenças do ducto biliar e vesícula biliar, doenças do trato gastrointestinal provocam a inflamação do pâncreas. Se o seu estado de saúde piorar e aparecerem sintomas suspeitos, você deve consultar imediatamente um médico, fazer os testes necessários e fazer uma consulta.

Outra medida preventiva importante édiminuição do uso de álcool. Mesmo pessoas absolutamente saudáveis ​​são aconselhadas a não ingerir bebidas alcoólicas em grandes quantidades. Com doenças do trato gastrointestinal, o álcool deve ser abandonado por completo.

Em conclusão, deve-se notar que a pancreatite(clínica, diagnóstico, tratamento desta doença) é um tópico médico real. Se aparecerem sintomas que indiquem inflamação do pâncreas, você deve consultar um médico. Uma doença negligenciada pode levar a complicações sérias que ameaçam a vida.

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